男性にも更年期障害があることをご存知でしょうか。
更年期障害といえば女性のものというイメージが強いかもしれませんが、実は男性にも更年期障害は起こります。
しかも決して他人事ではありません。

40歳以上の日本人男性の6人に1人が男性更年期障害だと言われるほど、男性更年期障害は身近な疾患なのです。
最近寝つきが悪い、疲れが取れない、やる気が出ない、イライラすることが増えたなどの症状に当てはまる人は、もしかしたら男性更年期障害かもしれません。
今回は男性更年期障害の症状や原因、治療法や予防方法について医師が解説します。

男性更年期障害とは

男性更年期障害は別名、LOH（Late-Onset Hypogonadism/加齢男性性腺機能低下）症候群と呼ばれます。

女性の更年期障害が女性ホルモンの低下によって起こるのと同じく、男性更年期障害も男性ホルモンであるテストステロンの低下が原因で起こるものです。

男性ホルモンは男性の活力や精力に深く関わっており、低下すると活力の低下・性欲の低下に繋がるほか、イライラしたり睡眠の質が下がるなどの心身の不調に繋がります。
男性更年期障害を起こしやすいのは、几帳面で真面目な方やストレスを貯めやすい方だとされています。

男性更年期障害を診断するためには血液検査が必要です。
血液検査で調べるのは”総テストステロン”と”遊離テストステロン”という血液中の男性ホルモンの量。総テストステロン値が250ng/dl未満、または総テストステロン値が250ng/dl以上の場合は遊離型テストステロン値が7.5pg/ml未満の場合、治療適応となります。

総テストステロン値も遊離テストステロン値も日内変動があり、午前10〜11時にピークを迎えます。
そのため血液検査は午前10〜11時に行うのが理想です。
また、AMSスコアと呼ばれる質問票も男性更年期障害の診断に広く利用されています。

このAMSスコアはご自身でも簡単にチェックできるものです。

男性更年期障害の症状

テストステロンは男性の心身に深く関係しており、男性更年期障害が起こると身体面と精神面両方に広く色々な症状が出ます。
それぞれどんな症状が出るのか、一例をご紹介しましょう。

身体の症状

• 筋力や筋肉量の低下、肥満
• 肩こりや関節痛
• 疲れが取れない
• 眠りが浅い、寝つきが悪い
• ほてり感や発汗の増加
• 朝立ちが減る、勃起不全

精神の症状

• イライラする
• 神経質になる
• やる気が出ない
• 不安感がある
• 記憶力や集中力の低下
• 性欲の減少

身体面でも精神面でも女性の更年期障害と通ずる症状が多くあります。
一方で男性更年期障害特有の症状は、性欲の減少や勃起不全など男性器に及ぼす影響が大きいことです。

また、男性更年期障害はまだまだ一般的に浸透しておらず、特に精神面での症状が似ていることから、”うつ病”に間違えられることも多いようです。
精神科や心療内科に通院してもなかなか症状が改善しなかった方が、男性更年期障害の治療を受けて劇的に症状が改善し、元気を取り戻した事例もあります。

うつ病の治療を受けても一向に症状が改善しない方は、一度男性更年期障害の検査を受けてみるのがおすすめです。
テストステロンはその人の性格や社交性にも大きな影響を与えています。
中年になってから人が変わったように暗い性格になった、怒りっぽくなった、人付き合いをしなくなったなど、身近な人に指摘されて検査を受けてみたら男性更年期障害だったという場合もあります。

もし身近な人にそうした指摘を受けているなら、聞き流さずに医療機関への受診を検討した方が良いでしょう。

男性更年期障害の原因

前述の通り、男性更年期障害の原因は男性ホルモンであるテストステロンが急激に低下することです。テストステロンの分泌のピークは20歳代。
以降、加齢に伴って自然に少しずつ低下します。

そして加齢に加えて何らかの原因でテストステロンが急激に低下すると、男性更年期障害が起こります。

その原因の多くはストレスです。
更年期と呼ばれる中年以降の男性は、社会的地位が高くなり会社での責任も重くなるとともに、
家庭でも子どもの受験・進学などについての懸念事項や、
親世代との死別や介護の問題に直面する年代で、大きなストレスを受けやすいとされています。

また、テストステロンは筋肉を太くする信号を出す役割も担っているため、低下すると筋肉がつきにくくなり、肥満を起こしやすい傾向も。
さらに、テストステロンは糖代謝にも関係していることがわかっています。

そのため、テストステロンが低下すると肥満や糖代謝異常を引き起こし、高血圧や２型糖尿病、心筋梗塞や脳卒中などの命に関わる重大な病気に繋がる可能性が高まるのです。
男性の心身の健康にテストステロンは欠かせない存在と言えます。

男性更年期障害の治療法

男性更年期障害の治療の柱は、生活療法とテストステロンの補充療法のふたつです。

生活療法

生活療法とは、生活習慣を改善してストレスを緩和しテストステロンの分泌を増やすという治療方法。
生活習慣の乱れはストレスの増加に繋がります。

栄養バランスの良い食事を食べ、適度に運動をして、十分な睡眠をとるといういわゆる”健康的な生活”がストレスを減らし、さらにはテストステロンの分泌改善に役立つのです。
また、以下の食品はテストステロンの分泌向上に良いとされており、男性更年期障害の方は特に積極的に摂るのがおすすめです。

• タンパク質(肉・魚・卵・大豆など)
• 山芋
• タマネギ
• ニンニク
• にら
• アボカド
• にんじん

そして、適度な運動に加えて定期的に筋トレをすることもおすすめです。
筋トレをするとテストステロンの分泌が向上するとされています。
「筋肉を鍛えると自分に自信がつき前向きになれる」と言う人が多いのは、テストステロンの分泌が増え活力が出るためでもあるのです。

テストステロン補充療法

テストステロン補充療法は、その名の通り低下しているテストステロンを補充する治療方法です。
補充方法は注射、外用薬、内服薬の３種類あります。

【外用薬】

外用薬の場合は陰嚢に塗ります。
体の皮ふの中でも陰嚢は特に薬の吸収率が高いためです。
1日1〜2回塗布します。

【注射】

注射は筋肉注射で行う必要があります。
筋肉注射では神経を傷つけないよう、お尻にある大きな筋肉に注射を打つのが一般的。
筋肉注射というと痛そうなイメージですが、筋肉は皮ふに比べて痛みを感じる神経が少ないため心配には及びません。

【内服薬】

内服薬は1日1回、1回1錠を毎日内服します。注射や外用薬が苦手な方に適しております。

薬には副作用がつきものです。
もちろんテストステロン補充療法にも副作用を生じる可能性があります。
テストステロン補充療法の副作用は以下の通りです。

• 薄毛
• 多血症
• 肝機能障害
• 睡眠時無呼吸症候群
• にきびの増加
• 体毛増加
• ほてり
• むくみ
• 女性化乳房(胸が膨らんでくる)
• 精巣萎縮、男性不妊症
• 気分、行動の変化　　など

副作用が起きていないかをチェックするため、定期的に問診と採血を行います。

また、治療には症状に応じてテストステロンを増強する効果がある補中益気湯(ほちゅうえっきとう)という漢方薬やプラセンタ注射を行う場合もあります。

男性更年期障害の料金

　【検査】
　　保険診療　3,500円
　　自費診療　
　　　初診時検査代 　20,000円
　　　再診時検査代　10,000円

　【治療】
　保険診療　約1,000円（保険診療で可能な男性ホルモン補充方法は筋肉注射のみ）
　自費診療
　　外用薬 　28,000円/本
　　筋肉注射　 5,000円～70,000円/本（種類による）
　　内服薬(1ヶ月分) 　クロミッド5,000円/セルノスカプセル15,000円　
　　プラセンタ注射　1,000円/本

男性更年期障害の予防方法

男性更年期障害の予防には、テストステロンを低下させないことが重要です。
そのためにはまず生活習慣を整え、ストレスをためないようにするのが一番。
栄養バランスの良い食事を食べ、適度な運動をして、十分な睡眠をとりましょう。

過度な飲酒はテストステロンの低下に繋がるため、お酒は適度に楽しむということも大事です。
喫煙は睡眠の質の低下やストレスに繋がりやすいので、禁煙は必須です。

他には前述の通り、タンパク質・ニンニク・玉ねぎなどのテストステロンの分泌を促してくれる食品を積極的に摂り、筋トレをしてテストステロンが分泌されやすい体作りをするのもおすすめです。
そして、人と競争するようなスポーツやゲームをするのもおすすめ。
男性ホルモンは緊張したり興奮したりすると分泌されやすいという条件があり、競争にはそうした条件が揃いやすいのです。

男性更年期障害だと感じたら早めの受診がおすすめ

今回は男性更年期障害(LOH症候群)の症状や原因、治療法や予防方法などについてご紹介しました。

男性更年期障害は中年男性の6人に1人が生じるポピュラーな疾患なのに、うつ病や年歳のせいにされてしまう症状が多く見逃されてしまいがち。
しかし中年期以降の男性が社会的にも人間的にも生き生きと精力的に生きていくために、ぜひ早期に治療を始めてほしい疾患のひとつです。

もしあなたが「自分は男性更年期障害かも」と少しでも思うなら、早めに専門医に相談しましょう。
そして正しい治療を受け、よりあなたらしい人生を歩んでほしいと同じ男性として願っております。