子宮頸がんを引き起こすことで有名なヒトパピローマウイルス(Human Papilloma Virus:HPV)は、女性特有のもので自分には関係ないと思われる男性が多くいます。
しかし実は、ヒトパピローマウイルスは子宮頸がんだけでなく肛門がん、陰茎がん、中咽頭がんにも関係しており、男性にも感染するのです。
そしてがんだけではなく、尖圭コンジローマという男女共通の性感染症を引き起こす原因となる場合も。
こちらの記事ではヒトパピローマウイルスとヒトパピローマウイルスワクチンのよくある質問について医師が解説します。
ヒトパピローマウイルスとは
ヒトパピローマウイルス(Human Papilloma Virus:HPV)は日本語に訳すと「ヒト乳頭腫ウイルス」。
その名の通り人の体に乳頭腫(イボ)をつくるウイルスです。
ヒトパピローマウイルスの型は200種類以上存在し、感染する種類によってイボができる場所やできるイボの形が異なります。
手足や顔にできる場合もあれば、陰茎、尿道、子宮頸部、腟、外陰部、咽頭、肛門などの粘膜やその近くの皮膚に生じる場合も。
ただヒトパピローマウイルスに感染してもイボなどの症状が出ない場合も多いです。
出来ても多くは良性のもので、無治療でも数か月以内に改善し、2年以内に約90％が治ります。
しかし中には悪性(がん)になるイボもあり、その中でも最も頻度が高いのが子宮頸がんです。
子宮頸がんになる人のほとんどが、ヒトパピローマウイルスに感染していると言われています。
ヒトパピローマウイルスは性交渉を経験するほとんどの男女が、人生のどこかで感染するありふれたウイルスです。
ヒトパピローマウイルスは男性も感染する
子宮頸がんのイメージが強いせいか、ヒトパピローマウイルスは女性にしか感染しないと思っている方もいますが、陰茎や尿道、咽頭にも感染するわけですから、もちろん男性にも感染します。
性行為経験がある男性のうち90％以上が感染する、男性にとっても身近なウイルスなのです。
男がヒトパピローマウイルスに感染するとどうなる？
ヒトパピローマウイルスに感染しても、ほとんど症状が出ることはありません。
しかし特定の型のヒトパピローマウイルスに感染すると、皮膚にイボが生じたり、性器にイボが生じる尖圭コンジローマになることがあるのです。
そのうち低い確率で、肛門がん、陰茎がん、中咽頭がんなどに繋がってしまうこともあります。
尖圭コンジローマの発症
尖圭コンジローマとは、性器やその周辺に薄紅色〜赤茶色のイボが生じる性感染症です。
性行為を通してヒトパピローマウイルスが性器に感染することで生じます。
基本的には低リスクタイプ（6型、11型など）の感染が大半ですが、稀に高リスクタイプ（16型、18型など）の感染が原因になることがあり、後者の場合は尖圭コンジローマが癌化する可能性があり得ます。
イボ以外には特に症状がないことが多いのが特徴ですが、病変が目に見えるために「他の人にみられたらバレてしまう」と、精神的負担となる方が多いです。
中にはイボが急速に増大し、強い痛みを感じる場合もあります。
潜伏期間は数週間～12ヶ月（平均約3か月）と幅広く、いつ感染したのか分からないことがほとんど。
治療方法は、電気メス、レーザー、液体窒素、塗り薬などの治療方法があります。
がんの原因になる
ヒトパピローマウイルスのうち、最もがんの原因となりえるのは16型と18型の型です。
運悪く16型・18型に感染し、ウイルスが自己治癒力を持ってしても消滅せずに感染し続けることになると、がんに繋がる可能性があります。
男性がヒトパピローマウイルスによってなりやすいがんは、陰茎がん、肛門がん、中咽頭がんなどです。
ヒトパピローマウイルスの感染経路
ヒトパピローマウイルスは、以下のような性行為やそれに類似する行為によって感染します。
- セックス
- オーラルセックス
- アナルセックス
また挿入にまで至らなくても、皮膚同士の接触などでも感染する可能性があります。
ヒトパピローマウイルスワクチンの効果と副作用
ヒトパピローマウイルスワクチンは、性交渉を経験する前に接種することで最も高い効果が得られるものです。
そのため国としても女性では、小学校６年〜高校１年生までヒトパピローマウイルスワクチンを接種するよう推奨しています。
このワクチンは男性でも、最も推奨されるのは性交渉経験前の10代の時期での接種です。
しかし男性の場合、ヒトパピローマウイルスワクチンは定期接種に組み込まれていないため、残念ながら打つ人は少ないのが現状。
性交渉経験以降も、米国では26歳まで（※１）、その他海外の報告では45歳まで（※２）の接種が推奨されておりますが、性交渉を続ける限り年齢に関係なく接種した方が良いでしょう。
※２HPVワクチンの26歳以上の女性における効果・安全性を検証した研究
Wheeler CM, et al. Efficacy, safety, and immunogenicity of the human papillomavirus 16/18 AS04-adjuvanted vaccine in women older than 25 years: 7-year follow-up of the phase 3, double-blind, randomised controlled VIVIANE study 引用元：HPVワクチンの26歳以上の女性における効果・安全性を検証した研究
ヒトパピローマウイルスワクチンの副作用
ヒトパピローマウイルスワクチンの副作用としては以下のような症状があります。
- 頻度10%以上：注射部位の痛み・赤み・腫れ
- 頻度1~10%未満：発熱、注射部位のかゆみ・出血・不快感、頭痛
- 頻度1%未満：注射部位のしこり、手足の痛み、筋肉が硬くなる、下痢、腹痛、白血球数増加
- 頻度不明：無力症(上まぶたの下垂、物が重なって見えるなど)、寒気、疲れ、だるさ、血腫、気を失う、体がふらつく、めまい
- 関節の痛み、筋肉痛 、おう吐、悪心、リンパ節の腫れ・痛み、皮ふ局所の痛みと熱を伴った赤い腫れ
まれに
- 過敏症反応(アナフィラキシー反応やアナフィラキシー様反応〈呼吸困難、目や唇のまわりの腫れなど〉気管支痙攣 〈発作的な息切れ〉、じんましんなど)
- ギラン・バレー症候群(下から上に向かう両足のまひ)
- 血小板減少性紫斑病(鼻血、 歯ぐきの出血、月経出血の増加など)
- 急性散在性脳脊髄炎(麻痺、知覚障害、運動障害など)
があらわれることがあります。
男もヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンを打つべき？
ヒトパピローマウイルスワクチンは、男性にも有益なものです。
接種することで、ヒトパピローマウイルスが引き起こす尖圭コンジローマやがんの予防につながります。
また、女性だけではなく男性もワクチンを接種することにより、ヒトパピローマウイルスの感染拡大を食い止めることができるのです。
男性の場合も、女性と同じく最も推奨されるのは性交渉経験前の10代の時期での接種です。
しかし男性の場合、日本ではヒトパピローマウイルスワクチンは定期接種に組み込まれていないため、残念ながら打つ人は少ないのが現状です。
一方、アメリカやイギリス、オーストラリアなどでは男性もヒトパピローマウイルスワクチンを接種するよう国が推奨しているところもあり、アメリカでは実際に半数以上の男性がワクチンを接種しています。
尖圭（せんけい）コンジローマの治療・検査
ベセルナ（イミキモド）クリーム(週3日塗布、数か月)、液体窒素による凍結療法(1～2週間に1回、複数回)
料金
【検査】
拭い検査(自費診療のみ) 19,800円
【治療】
自費診療
・ベセルナ（イミキモド）クリーム 10,000円/6包
・液体窒素 5,000円/回
保険診療
・ベセルナ（イミキモド）クリーム 約3,500円/6包
・液体窒素 約1,000円/回
ヒトパピローマウイルスワクチン
料金
- 1回分 35,000円
- 3回セット 99,000円
ヒトパピローマウイルスはワクチンで予防が可能な感染症
ヒトパピローマウイルスは、性交渉を経験するほとんどの男女が人生のどこかで感染する、ごく身近なウイルスです。
無症状の感染者が多く、また感染したうち90%の人は自然に完治するため、無自覚のうちに幾度もヒトパピローマウイルスに感染したり治ったりを繰り返すことも珍しくありません。
しかし中には陰茎がんや中咽頭がんなどを引き起こし、最悪命を失ってしまうこともあります。
がんには至らなくても顔や手足、性器周囲にイボを生じ、長く悩まれる方も多いです。
また、ヒトパピローマウイルスに感染すると男性不妊に繋がる懸念もあります。
ヒトパピローマウイルスワクチンの接種は、そんなヒトパピローマウイルスによって引き起こされる様々な事を解決する良い手段です。
女性だけではなく、男性にもぜひ打っていただきたいワクチンと言えます。
疑問点や副作用などの不安がありましたら、ぜひ一度来院しご相談ください。
