尖圭コンジローマという性感染症（性病）をご存じですか？

• 最近、陰部にイボのようなできものができた
• 陰部にできたイボが、だんだん大きくなってきている

上記に当てはまる方は、もしかすると尖圭コンジローマの可能性があるかもしれません。

ある日突然、見たことがない変わった形状のできものが皮膚にできると、心配になるのは当然です。
陰部にイボのようなできものができた場合、尖圭コンジローマを疑います。
尖圭コンジローマは、一部がん化するものもあり、早期発見・治療が大切です。

本記事では、尖圭コンジローマの症状や原因、検査と治療法について解説します。
尖圭コンジローマについて正しく理解し、気になる症状があれば医療機関を受診しましょう。

尖圭コンジローマとは

尖圭コンジローマとは、病原体であるHPV（ヒトパピローマウイルス）が性器に感染することで、症状を引き起こす性感染症です。

HPVは、女性の子宮頸がんの原因ウイルスとして有名ですが、男性にも感染します。
また名前が似ていますが、梅毒に感染した際に陰部などにできる、扁平コンジローマとは別の病気になります。

尖圭コンジローマの感染経路と原因

感染経路

尖圭コンジローマは、セックスやオーラルセックスなどによって
HPVが粘膜や小さな傷口から侵入することで感染します。
陰部以外に、口唇や口腔内に尖圭コンジローマのイボがある場合、キスでも感染する可能性があります。

イボの部分に触れた手で、非感染者の粘膜などに接触することで感染するケースや、女性で妊娠中の場合、出産時に赤ちゃんが産道を通る際に感染させてしまうケースもあります（母子感染）。
しかし、HPVに感染したすべての人が、かならず尖圭コンジローマやがんを発症するわけではありません。

尖圭コンジローマの原因

尖圭コンジローマは、HPVが陰部に感染することが原因です。
HPVは200種類以上の型が存在しますが、そのうち陰部に感染するものは40種類といわれています。

HPVは、そこからさらに2種類に分類され、ローリスク型、ハイリスク型に分かれます。
何に対するリスクかというと、癌化するリスクのことです。
同じHPVの感染でも、どちらの型に属するかによって、治療や予後に大きく影響します。
型を知ることは、尖圭コンジローマの治療において重要といえるでしょう。

ローリスク型

HPVのうち、6型と11型がローリスク型です。
このローリスク型が尖圭コンジローマを引き起こします。
感染者のうち、90％はローリスク型といわれています。

このことから、HPVに感染した人の多くは良性であることが多いといえますが
中には、がんの原因となる”ハイリスク型”である可能性もあるため「自分は大丈夫だろう」と油断せず、的確な検査・診断を受けるようにしましょう。

ハイリスク型

ハイリスク型は、ローリスク型とは違い、癌化する可能性があるものなので、注意が必要です。
16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型がハイリスク型です。

ハイリスク型は、男性も女性も共通して陰茎がんや肛門がん、中咽頭がん（喉のがん）、女性のみですと子宮頸がんの原因となります。
症状が軽いからといって放置してしまうと、病状が進行してしまう可能性があるため、早期発見・治療が重要となります。

尖圭コンジローマの症状

次に尖圭コンジローマの症状について解説します。
尖圭コンジローマに感染すると、陰部にイボ状の腫瘤ができます。
亀頭部〜陰茎、陰嚢、肛門周囲、尿道口など、できる部位も人によって異なります。

イボの見た目は特徴的で、乳頭状、鶏冠状（にわとりのトサカのような形状）、カリフワラー状と表現されることが多いです。

色もさまざまで、白やピンク、黒に近いものなども見られます。
痛みやかゆみなどの症状はありません。
しかし、そのまま放置しているとイボが徐々に大きくなっていきます。

イボが大きくなってくると、患部に違和感を覚える方もいます。
症状は比較的軽いものが多いので、症状が進行するまで様子をみてしまう方も少なくありません。

どのような症状があるのかを知り、心当たりのある場合は早めに医療機関を受診しましょう。

尖圭コンジローマの潜伏期間

尖圭コンジローマは、HPVに感染し症状が出るまで3週間から8ヶ月（平均2.8ヶ月）かかります。
潜伏期間が長く、忘れたころにイボが出現することになります。
そのため、いつ・どこで・誰から感染したのかを特定するのが難しい場合があります。

尖圭コンジローマの検査

尖圭コンジローマは、イボの形状が特徴的なので、視診による診断も可能です。
視診で尖圭コンジローマ感染の疑いがある際には、綿棒で患部の組織をこすり取り（皮膚拭い検査）確認を行います。

症状が似ている他の病気

尖圭コンジローマは、陰部に特徴的な形状のイボができる病気です。
しかし、尖圭コンジローマと症状が似ている病気もあるので、注意が必要です。
専門医師による正確な診断が重要となります。

尖圭コンジローマと症状が似ている病気は下記です。

フォアダイス

陰茎に白い、小さなブツブツとしたできものができるもので、性感染症ではありません。
ブツブツの中身は脂肪なので、特別な治療も必要ないものです。

真珠様小丘疹

フォアダイスに似ていますが、陰茎の冠状溝（陰茎と亀頭の間のくびれた部分）や亀頭部辺縁に沿ってブツブツが列を成してできるのが特徴です。

フォアダイス同様、特別な治療は必要ありません。

包皮腺

陰茎小体（陰茎包皮と亀頭が繋がっている部分）に見られる、白いブツブツしたできものです。
“タイソン腺”とも呼ばれます。

皮脂腺ですので、包茎の方は周囲に汚れがたまりやすく、異臭の原因となります。

扁平コンジローマ

梅毒に感染した場合に、陰部や肛門周囲にできる隆起性腫瘤です。
尖圭コンジローマと名前が似ていますが、まったく異なるものなので注意しましょう。

尖圭コンジローマの治療

この項では、尖圭コンジローマの治療方法について解説します。

外用薬の塗布

尖圭コンジローマの治療で、まず選択されるのは、抗ウイルス作用のある外用薬です。
外用薬を塗布することにより、その部分の免疫力を上げ、それにより少しずつウイルスを弱らせる効果があります。
週3回、決められた日に使用します。

連日の塗布は避けるのが望ましいので、何曜日に使用するのか、医師や薬剤師とよく相談して決めましょう。
入浴後に塗布し、6〜10時間放置したあと、翌朝に洗い流します。
最大16週間（4ヶ月間）使用します。

液体窒素による凍結療法

−196℃の液体窒素を患部に直接押し当て、ウイルスの活性を抑える治療方法です。
1〜2週間に1回、医療機関にて行います。
陰部は皮膚が薄く、デリケートな部分なので、多少の痛みを感じる方もいます。

外用薬と液体窒素による凍結療法、この2つを組み合わせて治療を行う場合もあります。
単独治療の場合、20〜30％が再発するといわれていますが、2種類の治療を行うことで、再発を防ぐ効果を上げることができます。

レーザーなどによる治療方法

レーザーを使って、イボを焼灼（組織を焼いて治療すること）する治療方法もあります。
レーザーによる治療は、医療機関によって行われていない場合もあります。（当院でも実施しておりません）

医師と相談してから治療方針を決めましょう。

尖圭コンジローマの予防方法

コンドームの使用

ここまで、HPVが尖圭コンジローマやがんを引き起こす原因となることを解説してきました。
HPVに感染したからといって、すべての人が発症するものではありませんが、
癌や、パートナーへの感染を防ぐためにも、予防対策は必要です。

性感染症は、性行為の際にコンドームを使用することで感染を防ぐことができます。
しかし、コンドームは100％感染を予防できるわけではありません。

尖圭コンジローマの場合、粘膜以外の場所にもイボができる場合があるため、コンドームを使用していても、感染するリスクがあります。
ご自身やパートナーに気になる症状がある場合は、性行為は避け、まずは医療機関を受診しましょう。

ワクチンの接種

HPVの感染を予防するために、ワクチンを接種する方法もあります。
HPVワクチンといえば、女性の子宮頸がんを予防するためのワクチンというイメージが強いかと思います。
しかし、男性もHPVワクチンを接種することが重要です。

男性もHPVに感染することで、尖圭コンジローマやがんにかかる可能性があります。
ご自身やパートナーを守るためにも、HPVワクチンを接種することをおすすめします。

ワクチンの種類

HPVワクチンには、2価、4価、9価の3種類あります。
どのHPVの型を予防できるかによって、種類が異なります。

• 2価：16、18型を予防
• 4価：6、11、16、18型を予防
• 9価：6、11、16、18、31、33、45、52、58型を予防

先述しましたが、ハイリスク型には16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型があります。
2価、4価のワクチンですと、すべてのハイリスク型のウイルスに対しての予防効果はありません。
幅広い型のウイルスの感染を防ぐためには、9価の接種が望ましいといえます。

HPVワクチンは期間をあけて、3回接種します。
接種スケジュールは下記になります。

• 初回
• 2回目：初回の接種から2ヶ月後
• 3回目：2回目の接種から4ヶ月後（初回から半年後）

尖圭コンジローマの検査・治療の料金

【検査】（自由診療のみ）

　皮膚拭い検査　19,800円

【治療】
　＜保険診療＞　
　　約1,500円～2,500円

　＜自由診療＞
　・免疫賦活剤の外用薬(2週間分、6包)　 10,000円
　・液体窒素　 5,000円

尖圭コンジローマの疑いがある際は早期受診を

尖圭コンジローマの症状や検査、治療方法などについて解説しました。
尖圭コンジローマ自体は良性の場合が多いですが、中には、がんに移行する悪性のものも含まれています。
陰部に見慣れないイボができるなど、気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。