女性の更年期障害はよく知られておりますが、実は男性にも更年期障害は存在します。女性の場合、閉経に伴う女性ホルモンの減少で、イライラ、ほてり(ホットフラッシュ)、疲労感、多汗などの症状が出現します。男性の場合は、「疲れやすい、意欲が出ない、イライラする、寝れない、性欲がない、勃起しづらい、手足の関節が痛む」などの症状が、男性ホルモンが年齢とともに減少することで出現してきます。

近年では、そういった男性ホルモンの低下による症状を、LOH(Late-Onset Hypogonadism：加齢男性性腺機能低下)症候群と名付け、積極的に診療対象としていこうと注目を集めております。

年齢とともに男性ホルモンが低下するのはごく自然なプロセスです。しかし、それに職場や生活環境の大きなストレスが加わることで、男性ホルモンのさらなる低下や全身の生理機能や精神活動に影響を及ぼすと考えられます。なりやすいタイプとしては、真面目で几帳面な方、またストレスをためやすい方といえます。

診断方法

まずは、下記のような症状について問診を行います。

• 体調がすぐれず、疲れやすい
• 不眠になやんでいる
• 不安感やさびしさを感じる
• くよくよしやすく、気分が沈みがち
• ほてり、のぼせ、多汗がある
• 動機、息切れ、息苦しいことがある
• めまい、吐き気がある
• 頭痛、頭重感、肩凝り、腰痛、手足の関節の痛み
• 手足がこわばる、しびれる、ピリピリする
• 尿が出にくい、出終わるまでに時間がかかる
• 夜中に頻回（2回以上）トイレに起きる
• 尿意を我慢できなくなり漏らしたりする
• 性欲や勃起力が減退したと感じる

そして、テストステロン値を計測します。テストステロンは起床時から午前11時頃までがピークとなるので、午前中に採血することを推奨されております。テストステロンには、アルブミンやSHBG（Sex Hormone Binding Globulin）などのタンパク質と結合しているものと、何にも結合せず動き回っているものがあります。採血では、それらを合わせて計測します。

テストステロン基準値

• 総テストステロン2.5ng/ml(＝250ng/dl)未満

　　または、

• 総テストステロン2.5ng/ml(＝250ng/dl)以上で遊離テストステロン7.5pg/ml未満

治療方法

症状と上記の検査でテストステロン値が低ければLOH症候群と診断でき、テストステロン補充療法を施行しても問題ない状態であれば、テストステロンを補充していきます。

当院では、保険診療と自由診療で、患者さんの状況に合わせた形で治療を行っていきます。保険診療では１～２週間に1回、テストステロンを筋肉注射します。自由診療では、外用薬と内服薬があります。外用薬は、テストステロンが含有されたクリームを1日に1～2回、陰嚢に塗布していきます。内服薬を1日1回、1回１カプセルのテストステロンを内服します。さらに、当院ではLOH症候群の症状そのものを改善させるために、プラセンタ注射をおすすめしております。また、漢方薬による治療方法もあり、こちらは保険診療で対応できます。

副作用

• 脂質代謝異常(善玉のHDLコレステロールの低下)
• 多血症
• 肝機能障害
• 睡眠時無呼吸症候群
• ざ瘡(にきび)の増加
• 体毛増加
• 潮紅(ほてり)
• 体液貯留(むくみ)
• 女性化乳房(胸が膨らんでくる)
• 精巣萎縮、男性不妊症
• 気分、行動の変化

上記のような副作用が起きていないかをチェックするため、定期的に受診していただき問診と採血を行います。

料金

保険診療
　・初診　3,000円～5,000円
　・再診　700円～1,500円

自由診療
　・アンドロフォルテ5%クリーム 　28,000円
　・セルノスカプセル　15,000円（30錠）
　・プラセンタ注射　1,000円/本