ED とは、「Erectile Dysfunction」の略であり、日本語では「勃起不全」と訳されます。しかし、まったく勃起が起こらないケースに限らず、硬さや維持が不十分であったり中折れや途中で萎えてしまって、「満足な性交が行えない状態」と定義されています。

EDの患者数は全国で、軽症も含めると約1800万人と推定されており、実は珍しい疾患ではなく、誰にでも起こりうる問題です。

さらに近年では、仕事のストレスや職場や家庭内の人間関係のいざこざ、また、動画サイトなど2次元の世界へのアクセスが容易で内容も充実しており、生身の人と面と向かってコミュニケーションをとる機会が減少していることなどを背景に、ED患者数は増加の一途をたどっています。かつては、中年以上の方が大半だったEDですが、上記のような理由から、20代や30代の若年層の患者数も増加してきております。

いざという時に勃起できないというのは、男性にとっては非常に重要な問題です。一度でもそういった状態を経験すると、それ以降自信がなくなってしまい、その状態で性行為に挑もうとしてもさらに勃起しづらくなってしまい、性行為そのものを避けるようになってしまいます。

当院では、そのような悩みを抱えた男性に対して、アットホームな雰囲気かつ丁寧でわかりやすい、また、プライバシーへの配慮を徹底した診療を心がけております。

EDの原因別分類

①器質性ED
加齢、病気（高血圧、糖尿病、腎機能障害、前立腺肥大、脳卒中など）、下半身の外傷や手術によるもの。

②心因性ED
ストレス、うつ病、緊張状態によるもの。

③混合性ED　

上記、①が②が混在しているもので、一番頻度が多い。
その他、肥満、運動不足、男性ホルモン低下、薬剤（降圧剤の一部、抗うつ薬、AGA治療薬など）が原因になることもあります。

治療方法

EDの治療方法には、下記があります。

• 内服薬
• エクソソームの陰茎海綿体への注射
• 陰圧式勃起補助具（Vigor2020）
• 血管作働薬（プロタグランジンE1など）の陰茎海綿体への注射
• 衝撃波照射
• 陰茎プロステーシス

当院では、①内服薬、②エクソソームの陰茎海綿体への注射、③陰圧式勃起補助具（Vigor2020）による治療を行っております。

エクソソームの陰茎海綿体への注射の詳細は、こちら
陰圧式勃起補助具（Vigor2020）の詳細は、こちら

国内で使用が認められているED薬は3種類（バイアグラ、レビトラ、シアリス）です。3種類ともジェネリックがあり（レビトラは先発品の販売は終了しておりジェネリックのみになります）、またバイアグラには「ODフィルム」というシート状のものもあります。これはシート状なので財布などにしまいやすく、水無しで内服できるので便利です。

ED治療薬の違い

ED薬を使用できない方

以下のような場合では、ED薬が使用できません。ED薬の種類によって、使用できない条件が微妙に異なります。
条件が異なる部分は、青太文字にしてあります。

＜バイアグラ（シルデナフィル）を使用できない方＞

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある
• 硝酸剤or一酸化窒素（NO）供与剤使用中（貼付剤含む）
• アミオダロン、抗HIV薬の一部（カレトラ^®、スタリビルド^®、ノービア^®、プリジスタ^®）、リオシグアト（アデムパス^®）内服中
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当
• 重度の肝機能障害がある
• 低血圧（安静時血圧＜90/50mmHg）、または、コントロール不良の高血圧（安静時血圧＞170mmHg/100mmHg）
• 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある
• 網膜色素変性症(進行性の夜盲症、視野狭窄)
• 未成年者（ただし、既婚者を除く）

＜レビトラ（バルデナフィル）を使用できない方＞

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある
• 硝酸剤or一酸化窒素（NO）供与剤使用中（貼付剤含む）
• クラスIA（キニジン，プロカインアミド、ジソピラミド、シベンゾリン、ピルメノール） orクラスIII（アミオダロン，ソタロール）、抗HIV薬、抗真菌薬、リオシグアト（アデムパス^®）を内服中
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当、先天性のQT延長（QT延長症候群）がある、不安定狭心症がある
• 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある
• 重度の肝機能障害がある
• 血液透析が必要な腎障害
• 低血圧（安静時血圧＜90/50mmHg）、または、コントロール不良の高血圧（安静時血圧＞170mmHg/100mmHg）
• 網膜色素変性症(進行性の夜盲症、視野狭窄)
• 未成年者（ただし、既婚者を除く）

＜シアリス（タダラフィル）を使用できない方＞

• 本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある
• 硝酸剤or一酸化窒素（NO）供与剤使用中（貼付剤含む）
• リオシグアト（アデムパス^®）内服中
• 心血管系障害を有するなど性行為が不適当、不安定狭心症がある、コントロール不良の不整脈がある
• 低血圧（安静時血圧＜90/50mmHg）、または、コントロール不良の高血圧 （安静時血圧＞170/100mmHg）
• 心筋梗塞の既往歴が最近3ヵ月以内にある
• 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6ヵ月以内にある
• 重度の肝機能障害がある
• 網膜色素変性症(進行性の夜盲症、視野狭窄)
• 未成年者（ただし、既婚者を除く）

上記以外に、使用できないわけではないですがED薬を内服する際には慎重に内服しなくてはならない薬があります。一部の抗生剤（エリスロマイシン、クラリスロマイシンなど）、一部の胃薬（シメチジンなど）、一部の抗真菌薬（イトラコナゾール、ケトコナゾールなど）、グレープフルーツなどが該当します。これらの薬はED薬の血中濃度を高いままにし、ED薬による副作用が強く出てしまう可能性があります。

デイリータダラフィル療法

ED薬は「必要時内服（on-demand）」が主流ですが、タダラフィル 5mgを毎日1回1錠を内服する「デイリータダラフィル療法」が近年増えてきており、多くのエビデンスが蓄積されてきております。

利点として、以下があります。　

• 性行為タイミングを気にせず自然な性機能を再獲得
• 前立腺肥大症に伴う排尿症状の改善効果（もともと前立腺肥大症治療薬）
• 心因性EDにも有効なことが多い
• 筋トレの効率化（筋血流量増加するため）
• アンチエイジング（全身の血流が増加し、細胞の新陳代謝が活性化）
• 低用量だから副作用が少ない

料金

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